人保金医保少儿长期医疗险

适合人群 | 期限最长1年 | 0天-17岁可投保 

1 保障范围
保障范围
保障范围
保障项目 保额 说明
医疗 4000000
一般医疗报销400万元,0免赔 等待期 90天,意外伤害无等待期;被保险人于等待期后在保险公司认可的医院的普通部(不包括特需医疗部、国际医疗部、干部病房、贵宾医疗部、外宾医疗部和VIP部)接受治疗,对于被保险人在保险公司认可的医院的普通部实际发生的、合理且必要的一般医疗费用,保险公司按照本合同约定的医疗保险金的计算方法给付一般医疗保险金。其中,一般医疗费用包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后30天门(急)诊医疗费用。若投保时被保险人以有基本医疗保险或公费医疗身份投保,但就诊时未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算,则给付比例为60%;其他情形下给付比例为80%。 重大疾病医疗报销400万元,0免赔 等待期90天,意外伤害无等待期;被保险人于等待期后经保险公司认可的医院确诊初次患有本合同约定的重大疾病(一种或多种),对于被保险人在保险公司认可的医院的特需部(包括特需医疗部、国际医疗部、干部病房、贵宾医疗部、外宾医疗部和VIP部)或普通部实际发生的、与治疗该重大疾病相关的、合理且必要的重大疾病医疗费用,保险公司按照本合同约定的医疗保险金的计算方法给付重大疾病医疗保险金。其中,重大疾病医疗费用包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后30天门(急)诊医疗费用。若被保险人在二级及以上公立医院特需部就诊,则给付比例为100%;若被保险人在二级及以上公立医院普通部就诊,投保时被保险人以有基本医疗保险或公费医疗身份投保,但就诊时未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算,则给付比例为60%,其他情形下给付比例为100%。 院外恶性肿瘤特定药品费用医疗报销400万元,0免赔 等待期90天,意外伤害无等待期;被保险人于等待期后经保险公司认可的医院确诊初次患有本合同约定的“恶性肿瘤——轻度”、“恶性肿瘤——重度”或原位癌,对于被保险人因持续治疗该“恶性肿瘤——轻度”、“恶性肿瘤——重度”或原位癌而在保险公司指定的药店实际发生的、合理且必要的满足条件的特定药品费用,保险公司按照本合同约定的医疗保险金计算方法给付院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金。若使用社保目录外特定药品,则赔付比例为100%。若使用医保目录内特定药品,且投保时被保险人以有基本医疗保险或公费医疗身份投保,但本次未以基本医疗保险或公费医疗身份结算,则给付比例为60%,其他情形下给付比例为100%。 意外门(急)诊医疗报销400万元,0免赔 无等待期。被保险人因遭受意外伤害,在保险公司认可的医院的普通部进行门(急)诊治疗的,对于被保险人就诊治疗所实际发生的、合理且必要的门(急)诊医疗费用,保险公司按照本合同约定的医疗保险金的计算方法给付意外门(急)诊医疗保险金。意外门(急)诊医疗保险金不包括一般医疗保险金及重大疾病医疗保险金中的特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用和住院前后门(急)诊医疗费用。若投保时被保险人以有基本医疗保险或公费医疗身份投保,但就诊时未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算,则给付比例为60%;其他情形下给付比例为80%。
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健康 10000
重大疾病关爱保险金给付1万元,1次为限病种 等待期90天,意外伤害无等待期;被保险人于等待期后经保险公司认可的医院确诊初次患有合同约定的重大疾病(一种或多种),保险公司按重大疾病关爱保险金额给付重大疾病关爱保险金,本项保险责任终止。在保证续保期间内,重大疾病关爱保险金给付以一次为限。
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